عشر خطوات لكتابة التقرير الإرشادي بتنسيق SOAP

الكاتب: أحمد بلقمري

تعتبر كتابة التقرير الإرشادي إحدى أهم المهارات التي ينبغي على مستشار التوجيه المهني اكتسابها، حيث يعاني كثير من الممارسين من صعوبة التحكم في فنيات كتابة التقرير الإرشادي، كما تجدهم يشعرون بقلق كبير حيال ترتيب العناصر الأساسية للتقرير، وهذا يعود في الغالب إلى عدم تلقيهم إلى تكوين أكاديمي يجعلهم قادرين على اكتساب هذه المهارة المهمّة.

وفي هذه التدوينة، سوف نحاول أن نضع بين أيديكم مجموعة العناصر التي تشكّل الهيكل الأساسي للتقرير الإرشادي، وهذا وفق تنسيق SOAP، ونعني به تقسيم البيانات إلى جزئين رئيسيين: الجزء الذاتي (Subjective)، والجزء الموضوعي (Objective).

ويتكوّن شكل تقرير SOAP من العناصر الأربع التالية:

ذاتي Subjective (S)

موضوعي Objective (O)

تقييم Assessment (A)

مخطط Plan (P)

ويشكل نموذج SOAP وثيقة لتوفير معلومات واضحة وموجزة عن سلسلة التكفل الخاص بالعميل.

تعلم كتابة ملحوظات الحالة باستخدام تنسيق SOAP:

1. مصدر الإحالة REFERRAL SOURCE

2. عرض مشكلات العميل CLIENT’S PRESENTING PROBLEMS

3. المعلومات الأساسية المقدمة أثناء جلسات الإرشاد KEY INFORMATION PROVIDED DURING COUNSELING SESSIONS

4. الملاحظات السلوكية الأساسية   KEY BEHAVIOURAL OBSERVATION

5. منهجية وإجراءات التقييم ASSESSMENT METHOD AND PROCEDURE  

-عامل الهشاشة Vulnerability Factor

-الاعتقاد والفرضيات Belief and Assumptions

-العامل المحرّك Precipitating Factor

-المشكلات: المعرفية/ الانفعالية/ السلوكية. The Problems : Cognitive; Emotions; Behaviour

-الفيزيولوجيا Physiology

-العامل المغيّر Modifier Factor

6. الحفاظ على العمليات MAINTAINING PROCESSES

7. تصور المستشار للمشكلة المعروضة COUNSELLOR CONCEPTUATION OF THE PRESENTING PROBLEM

8. التوصيات ومخطط التدخل RECOMMENDATION AND INTERVENTION PLAN 

9. إجراءات التدخل INTERVENTION PROCEDURES :

-مخطط العلاج Treatment Plan

-المشكلة Problem

-التعريف Definition

-الأهداف Goals

10. تقييم التدخل في النتائج ونظرة عامة  EVALUATION OF INTERVENTION OF OUTCOME AND OVERVIEW

• لقراءة المزيد حول تنسيق SOAP، يرجى الضغط على الرابط التالي: http://exe.io/jwoc4moz